Plan för lokalanvändning, folktandvården i Norrbotten

Dnr 00972-2022

Förslag till beslut

Regionstyrelsen beslutar att:

Fastställa inriktningen att folktandvårdens verksamheter i Luleåområdet ska samlokaliseras till centrala Luleå.

Regiondirektören får i uppdrag att utreda hur en samlokalisering ska ske på bästa sätt.

Regiondirektören får i uppdrag att tillse att en flytt av tandvårdskliniken i Gällivare till lokaler i Gällivare sjukhus verkställs.

Regiondirektören får i uppdrag att tillse att renovering av kliniken vid Kalix sjukhus verkställs.

Regiondirektören får i uppdrag att utreda samlokalisering av folktandvård och primärvård i Övertorneå, Överkalix, Jokkmokk och Älvsbyn.

Kostnaden för förstudien med tillhörande presentationsmaterial bedöms uppgå till 1,0 mnkr. Finansieringen tas från anslaget för investeringar i fastigheter 2022 inom befintlig investeringsram.

Yttrande till beslutsförslaget

Regionstyrelsen anser att ändamålsenliga lokaler på rätt plats i geografin är en viktig förutsättning för att på ett effektivt sätt bedriva folktandvårdens verksamhet. Därför föreslås en långsiktig planering för folktandvårdens lokalbestånd och åtgärder med syfte att anpassa verksamheten till rådande förutsättningar. Välfungerande och moderna lokaler är dessutom en viktig förutsättning för att rekrytera och behålla medarbetare.

Sammanfattning

Som ett led i att anpassa regionens verksamheter till omställningen mot en god och nära vård har Region Norrbotten tagit fram en långsiktig plan för folktandvårdens lokaler. Planen ska svara upp mot folktandvårdens målsättning att finnas i hela länet i ändamålsenliga lokaler som tillåter en effektiv tandvård. För att nå en långsiktigt hållbar ekonomi ska verksamheter i möjlig utsträckning samlokaliseras med övriga vårdverksamheter med inriktning mot regionens vårdverksamheter. För Luleåområdet ska inriktningen vara ett framtida tandvårdshus med verksamheten samlad. En förstudie är nödvändig innan planen kan verkställas. Resultatet av förstudien presenteras senast 16 december 2022.

Beslutsunderlag

Ärendet

Bakgrund

Folktandvården i Norrbotten bedriver allmän- och specialisttandvård och har verksamhet i länets alla kommuner. Folktandvårdens främsta uppdrag är att erbjuda akuttandvård och avgiftsfri tandvård till barn och unga samt tandvård för äldre och funktionshindrade. Folktandvården ska även erbjuda specialisttandvård för hela länets befolkning samt allmäntandvård till vuxna i tillämplig omfattning. Folktandvården i Region Norrbotten ingår sedan maj 2021 i Division Nära. Den inkluderar 19 allmäntandvårdskliniker som är indelade i fyra geografiska områden och som leds av var sin verksamhetschef. Därutöver finns specialisttandvård och tandteknisk verksamhet under ledning av var sin verksamhetschef.

Folktandvården är viktig för medborgarnas folkhälsa och har en betydande samhällsbärande funktion. Länet har spridda befolkningscentra och den verksamhet som folktandvården bedriver bör därför även den vara decentraliserad.

Målsättning

Planens målsättning är att verksamheten ska kunna utvecklas i enlighet med omställningen till en god och nära vård. Lokalbeståndet ska tillåta effektiva flöden och därmed en kostnadseffektiv tandvård. Ekonomin ska vara långsiktigt hållbar och lokalerna ska underlätta vid såväl rekrytering som att stärka folktandvårdens förmåga att behålla medarbetare. Samlokalisering av folktandvård med primärvården ska ske där så är möjligt, enligt regionstyrelsens beslut 2021-11-17 § 220.

Förstudiens inriktning föreslås vara en framtidssäkrad tandvård, som erbjuder medborgarna en god och tillgänglig tandvård, i moderna lokaler. Resultatet av förstudien presenteras senast 16 december 2022.

Plan
Luleåområdet

I Luleåområdet är allmäntandvården lokaliserad på tre ställen (Örnäset, Porsön och Skeppsbrogatan). Förutom allmäntandvård finns även specialisttandvården och tandtekniskt laboratorium i Luleå, vilka huserar på Skeppsbrogatan. Lokalerna på Skeppsbrogatan har tidigare utretts som ett alternativ att samla Luleås allmäntandvård på ett ställe, tillsammans med specialisttandvården och tandtekniskt laboratorium. Utredningen visade att lokalerna inte är anpassade för att bedriva en modern flödesbaserad tandvård. Lokalerna är inte heller optimala beträffande brandsäkerhet eller logistik vid i- och urlastning.

Att samla Luleås allmäntandvård, specialisttandvård och tandtekniskt laboratorium under ett tak ser verksamheten som nödvändigt för att kunna erbjuda en god tandvård med hög tillgänglighet. Genom att samla folktandvårdens verksamheter i Luleå ökar folktandvårdens möjlighet att behålla och attrahera medarbetare via synergier mellan verksamheterna. Flödesoptimering, förbättrade möjligheter till handledning och en tandteknisk verksamhet som är integrerad med verksamheterna är några av de fördelar som en samlokalisering skulle medföra. Därför föreslås att en förstudie påbörjas med inriktning att samla ovan beskrivna verksamheter inom ramen för en och samma huskropp.

Gällivareområdet

Tandvårdskliniken i Gällivare är belägen i en extern fastighet i närheten av Gällivare sjukhus. Lokalen är inte anpassad för att bedriva en modern flödesbaserad tandvård och även för stor i förhållande till dagens behov. I Gällivare sjukhus finns lediga utrymmen för en tandvårdsklinik. För Gällivare är inriktningen därmed att flytta in tandvården i sjukhusets lokaler. Frågan bör hanteras skyndsamt och även här föreslås en förstudie för att optimera lokalytorna för såväl folktandvården som Gällivare sjukhus samt om möjligt integrera folktandvården med primärvården i Gällivare sjukhus. I Gällivareområdet är det aktuellt att samlokalisera Jokkmokks folktandvård med Jokkmokks hälsocentral.

Östra Norrbotten

Folktandvårdens lokaler i Kalix har stora behov av förbättrade ytskikt och bedömningen är att lokalen i sitt nuvarande skick verkar direkt rekryteringshämmande. Lokalerna behöver därför åtgärdas. Det bedöms aktuellt att samlokalisera folktandvård och primärvård i orterna Övertorneå och Överkalix.

Södra Norrbotten

Den ort i södra Norrbotten där det bedöms lämpligt att samlokalisera folktandvård och primärvård är Älvsbyn.

Konsekvenser

Ekonomi

Kostnaden för förstudien med tillhörande presentationsmaterial, som bedöms uppgå till 1,0 mnkr, finansieras från anslaget för investeringar i fastigheter 2022 inom befintlig investeringsram. Kostnaden direktavskrivs om projektet inte kommer till utförande. I annat fall kommer förstudien att belasta aktuella projekt.

Jämställdhetsperspektiv

Ändamålsenliga och moderna lokaler, anpassade efter både kvinnor och mäns arbetssituation, kan ha en positiv påverkan på jämställdheten på arbetsplatsen. Välfungerande och anpassade lokaler är dessutom viktigt för att främja jämställd rekrytering. Vid eventuell renovering av kliniken på Kalix sjukhus samt justering och anpassning av övriga lokaler ska jämställdhetsperspektivet finnas med.

Barnrättsperspektiv

Åtgärden/beslutet påverkar barn till stor del.
På grund av tidsbrist genomförs inte en prövning av barnets bästa. Dock ska prövning av barnets bästa/barnkonsekvensanalyser genomföras vid utredning av samlokalisering av folktandvårdens verksamheter Luleå, vid utredning av samlokalisering för folktandvård och primärvård i Övertorneå, Överkalix, Jokkmokk och Älvsbyn samt vid flytt av verksamhet till Gällivare sjukhus. Vid renovering av kliniken i Kalix sjukhus ska barnrättsperspektivet finnas med.

En rättighet för barn innebär en plikt för andra att värna om deras intresse, i synnerhet då barn till följd av bristen på autonomi möter svårigheter att förfoga över eller utöva rättigheten. Syftet med att pröva barnets bästa i frågor som rör inom- och utomhusmiljön är att utifrån en helhetsbedömning komma fram till det bästa möjliga beslutet för barn och unga.

Protokollsutdrag skickas till:

Divisionschef Nära
Divisionschef Regionstöd
Ekonomidirektör

Hälso- och sjukvårdsdirektör